香藤一般指鉤藤,具有息風(fēng)止痙、清熱平肝等功效,臨床主要用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐、頭痛眩暈等癥狀的治療。
鉤藤所含的鉤藤堿等生物堿成分能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,對(duì)小兒高熱驚厥、癲癇發(fā)作等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證有緩解作用。常與天麻、全蝎配伍使用,如鉤藤飲。需注意該藥不宜久煎,煮沸后煎煮時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)為宜。
通過(guò)調(diào)節(jié)肝陽(yáng)上亢狀態(tài),可改善高血壓病引起的頭痛眩暈、面紅耳赤等癥狀?,F(xiàn)代研究顯示其提取物具有鈣通道阻滯作用,臨床常用制劑包括鉤藤總堿片、復(fù)方鉤藤片等。肝陽(yáng)上亢者使用時(shí)建議配伍菊花、石決明增強(qiáng)療效。
鉤藤中的異鉤藤堿能擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,對(duì)血管性頭痛、腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的頭暈有一定改善作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明其可降低腦缺血再灌注損傷,但臨床用于腦血管疾病時(shí)需配合丹參、川芎等活血化瘀藥物。
鉤藤堿對(duì)烏頭堿誘發(fā)的心律失常有抑制作用,能延長(zhǎng)心肌有效不應(yīng)期。臨床觀察發(fā)現(xiàn)鉤藤?gòu)?fù)方制劑對(duì)室性早搏有一定效果,但嚴(yán)重心律失常患者仍需聯(lián)合胺碘酮等抗心律失常西藥治療。
其乙醇提取物可延長(zhǎng)戊巴比妥鈉所致小鼠睡眠時(shí)間,對(duì)焦慮失眠患者可配伍酸棗仁、夜交藤使用。需注意與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制作用,老年人使用時(shí)應(yīng)減量。
使用鉤藤時(shí)需辨證施治,風(fēng)寒頭痛、脾胃虛寒者慎用。煎煮時(shí)建議后下以保留有效成分,常規(guī)用量10-15克,超量使用可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩。孕婦及低血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與鈣拮抗劑類降壓藥聯(lián)用。日??膳浜暇栈?、決明子代茶飲輔助降壓,但不宜長(zhǎng)期連續(xù)服用超過(guò)1個(gè)月。
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