斜視眼可通過佩戴眼鏡、視覺訓練、注射肉毒素、佩戴棱鏡眼鏡、手術治療等方式矯正。
屈光不正性斜視可通過驗光配鏡矯正。近視性斜視需佩戴凹透鏡,遠視性斜視需佩戴凸透鏡,散光需佩戴柱鏡。眼鏡需全天佩戴并定期復查,部分患者通過光學矯正即可改善眼位。
集合功能不足引起的間歇性斜視適合進行視覺訓練。常用方法包括鉛筆移近訓練、立體視卡片訓練、同視機訓練等,每日訓練15-20分鐘可增強眼外肌協(xié)調性。訓練需在視光師指導下持續(xù)3-6個月。
適用于急性麻痹性斜視或手術禁忌患者。將A型肉毒毒素注射到亢進的眼外肌內,可暫時性減弱肌肉力量達到平衡眼位效果。注射后2-7天起效,效果維持3-6個月,需重復注射。
小角度斜視或術后殘余斜視可使用壓貼棱鏡。根據(jù)斜視方向選擇基底朝向,通過光學折射原理改變物像位置消除復視。棱鏡度數(shù)需逐步調整,長期佩戴可能引起適應性調節(jié)功能下降。
對于先天性斜視、大角度斜視或保守治療無效者需手術矯正。常見術式包括眼外肌后退術、截除術及移位術,通過調整肌肉附著點改變眼球運動平衡。全麻下手術時間約1小時,術后需包扎24小時并預防感染。
斜視矯正期間應避免過度用眼,保證每日戶外活動2小時以上。飲食注意補充維生素A和DHA,如胡蘿卜、深海魚等。定期復查視力及眼位變化,6歲以下兒童需每3個月檢查一次。若出現(xiàn)突發(fā)復視或眼位偏移加重應及時就診。
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