尿隱血2+通常提示尿液中有少量紅細(xì)胞,可能由泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或生理性因素引起。常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石、腫瘤等。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性尿隱血陽性,與腎臟短暫缺氧或輕微損傷有關(guān),通常無須特殊處理,休息后復(fù)查即可。尿路感染如膀胱炎或尿道炎時(shí),炎癥刺激黏膜導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出,可能伴隨尿頻尿急尿痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。腎小球腎炎因免疫反應(yīng)損傷腎小球?yàn)V過膜,除尿隱血外還可出現(xiàn)蛋白尿和水腫,需通過腎活檢明確類型后使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等治療。泌尿系結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜時(shí)會(huì)引起血尿,常伴隨腰部絞痛,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌也可能以無痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,需通過膀胱鏡或影像學(xué)檢查確診。
發(fā)現(xiàn)尿隱血2+應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高鹽高蛋白飲食,忌食辛辣刺激食物。建議3天后留取晨尿復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)陽性需進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測(cè),采集尿液時(shí)注意清潔會(huì)陰部避免污染標(biāo)本。日常注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)鮮紅色血尿或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。
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