牙根發(fā)黑可能是色素沉著、牙結(jié)石堆積等非疾病因素導(dǎo)致,也可能與齲病、牙外傷、牙髓壞死等疾病有關(guān)。
正常情況下,牙根被牙齦組織包裹,肉眼無(wú)法直接看到。當(dāng)牙齦因各種原因萎縮,牙根表面暴露后,由于缺乏牙釉質(zhì)的保護(hù),更容易發(fā)生顏色改變。一種常見(jiàn)情況是外源性色素沉著,長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶、咖啡或食用某些深色食物,其中的色素成分可能吸附在粗糙的牙根表面,形成黑色或褐色的斑塊。另一種是非齲性牙體硬組織疾病,如牙頸部發(fā)生的楔狀缺損,其暴露的牙本質(zhì)也可能呈現(xiàn)黃色或褐色。牙結(jié)石堆積也是常見(jiàn)原因,尤其是位于齦下、貼近牙根的深色牙結(jié)石,會(huì)呈現(xiàn)出暗褐色或黑色,使牙根部位看起來(lái)發(fā)黑。這些情況通常不會(huì)伴隨牙齒疼痛或敏感癥狀。
當(dāng)牙根發(fā)黑伴隨其他不適時(shí),則需警惕病理性改變。最常見(jiàn)的是齲病,即俗稱(chēng)的蟲(chóng)牙或蛀牙。當(dāng)齲壞發(fā)生在牙根面,稱(chēng)為根面齲,由于牙本質(zhì)顏色較深且齲壞組織著色,會(huì)形成黑色的齲洞。牙齒曾受過(guò)外傷,可能導(dǎo)致牙髓內(nèi)血管破裂,血液中的血紅蛋白分解產(chǎn)物如鐵離子等滲入牙本質(zhì)小管,使牙齒逐漸變?yōu)榛疑?、褐色或黑色,這種情況稱(chēng)為牙髓壞死或牙冠變色。嚴(yán)重的牙周炎導(dǎo)致牙根表面暴露并伴有大量深色牙結(jié)石和菌斑堆積時(shí),也會(huì)呈現(xiàn)局部發(fā)黑的外觀(guān)。某些牙齒發(fā)育性疾病,如氟斑牙或四環(huán)素牙,雖多影響牙冠,但在牙根暴露時(shí)也可能觀(guān)察到顏色異常。
若發(fā)現(xiàn)牙根發(fā)黑,應(yīng)首先咨詢(xún)口腔科醫(yī)生明確原因。對(duì)于單純的色素或牙結(jié)石,可通過(guò)超聲潔治、噴砂拋光等牙齒清潔方式去除。若是齲病,則需進(jìn)行充填治療。對(duì)于牙髓壞死引起的變色,可能需要進(jìn)行根管治療及后續(xù)的牙齒漂白或修復(fù)。日常生活中,應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,采用正確的刷牙方法,使用牙線(xiàn)或牙縫刷清潔牙間隙,減少吸煙及深色飲品的攝入,并定期進(jìn)行口腔檢查與潔治,有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)牙根問(wèn)題。
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