雙房增大可能由高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病、慢性肺源性心臟病等原因引起。雙房增大通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致左心室肥厚,進(jìn)而引起左心房壓力升高和代償性擴(kuò)張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、勞力性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、馬來酸依那普利片等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。
鏈球菌感染后引發(fā)的二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房血液淤積和結(jié)構(gòu)擴(kuò)張。特征性表現(xiàn)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血等。急性期需注射青霉素鈉,慢性期可能需行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。
心肌收縮功能減退使心臟各腔室進(jìn)行性擴(kuò)大,雙房受累時(shí)常伴發(fā)心律失常。常見癥狀有下肢水腫、端坐呼吸。治療包括口服鹽酸美托洛爾緩釋片、地高辛片等改善心功能藥物。
房間隔缺損等先天畸形可造成心房水平分流,長(zhǎng)期血流異常導(dǎo)致心房擴(kuò)大。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)的肺動(dòng)脈高壓可最終導(dǎo)致右心房擴(kuò)大。典型表現(xiàn)為口唇紫紺、頸靜脈怒張。需配合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
確診雙房增大后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心臟功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需控制每日液體攝入量,優(yōu)先選擇低脂高纖維食物。睡眠時(shí)建議采取半臥位減輕心臟負(fù)荷,出現(xiàn)夜間憋醒或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者須定期檢查凝血功能。
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