肌腱斷裂手術的最佳時間是受傷后1-3周內(nèi)。手術時機需根據(jù)斷裂部位、損傷程度及是否合并感染等因素綜合評估。
肌腱斷裂后1周內(nèi)手術可減少組織粘連風險,此時斷裂端尚未明顯回縮,手術縫合難度較低。早期修復有助于恢復肌腱滑動功能,術后康復周期相對較短。對于手指屈肌腱等精細部位,延遲超過3周可能導致斷端纖維化,需行肌腱移植等復雜操作。合并開放性傷口或感染時需先控制炎癥,待創(chuàng)面清潔后2-4周再行手術。兒童患者因組織再生能力強,時間窗可適當放寬至4-6周。術后需配合支具固定3-6周,逐步開始被動-主動康復訓練??祻瓦^程中應避免過早負重或劇烈活動,防止二次斷裂。寒冷季節(jié)需注意患肢保暖,改善局部血液循環(huán)。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進膠原合成。
肌腱斷裂術后應嚴格遵循康復計劃,初期使用支具保持肌腱松弛位,4周后開始漸進式功能鍛煉。康復期間可配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮,每日進行3-5次關節(jié)被動活動度訓練。術后3個月內(nèi)避免提拉重物或?qū)剐?a href="http://m.deprekin.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動,定期復查超聲評估肌腱愈合情況。保持均衡飲食,每日攝入不少于1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充鋅元素促進組織修復。吸煙患者必須戒煙,尼古丁會顯著延緩肌腱愈合。如出現(xiàn)局部紅腫熱痛或活動障礙加重,需立即就醫(yī)排除感染或再斷裂。
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