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慢性胃炎有可能導(dǎo)致出血

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慢性胃炎有可能導(dǎo)致出血。慢性胃炎引起出血的原因主要有胃黏膜糜爛或潰瘍、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激因素以及胃內(nèi)腫瘤等。

一、胃黏膜糜爛或潰瘍

慢性胃炎持續(xù)存在，胃黏膜的炎癥反應(yīng)可能加重，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能受損，出現(xiàn)糜爛或形成潰瘍。當(dāng)糜爛或潰瘍侵犯到黏膜下層的血管時(shí)，就可能引起出血。這種出血通常表現(xiàn)為黑便或嘔血。治療上，需要使用抑制胃酸分泌的藥物來(lái)促進(jìn)黏膜修復(fù)，例如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，以及保護(hù)胃黏膜的藥物，如硫糖鋁混懸凝膠。同時(shí)，患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、過燙的食物，以減少對(duì)胃黏膜的刺激。

二、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期或大劑量服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，是導(dǎo)致胃黏膜損傷和出血的常見原因。這類藥物會(huì)抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的自我保護(hù)能力，從而誘發(fā)或加重胃炎，甚至引起急性胃黏膜病變出血。對(duì)于必須使用此類藥物的患者，醫(yī)生通常會(huì)建議同時(shí)服用胃黏膜保護(hù)劑或質(zhì)子泵抑制劑來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)?；颊卟粦?yīng)自行長(zhǎng)期服用這類止痛藥。

三、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因之一。該細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和酶會(huì)直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞，引發(fā)持續(xù)的炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化生，并顯著增加消化性潰瘍和出血的風(fēng)險(xiǎn)。根除幽門螺桿菌是治療的關(guān)鍵，通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法。治療后出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)降低。

四、應(yīng)激因素

嚴(yán)重的身體或精神應(yīng)激，如大型手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、膿毒癥或極度精神緊張，可能導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍，這在慢性胃炎患者身上更容易發(fā)生。應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體交感神經(jīng)興奮和血管收縮，導(dǎo)致胃黏膜缺血，屏障功能受損，從而引發(fā)急性出血。治療需積極處理原發(fā)疾病，同時(shí)使用強(qiáng)效的抑酸藥物，如注射用艾司奧美拉唑鈉，并給予營(yíng)養(yǎng)支持。

五、胃內(nèi)腫瘤

在少數(shù)情況下，長(zhǎng)期的慢性萎縮性胃炎，尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生時(shí)，是胃癌的癌前狀態(tài)。胃癌或胃淋巴瘤等腫瘤組織因血供豐富、質(zhì)地脆嫩，容易發(fā)生破潰出血。這種出血可能表現(xiàn)為持續(xù)性的少量黑便或間歇性的大量嘔血。治療需要根據(jù)腫瘤的具體性質(zhì)、分期，采取以手術(shù)切除為主，結(jié)合化療、放療等綜合治療手段。及早進(jìn)行胃鏡篩查對(duì)高危人群至關(guān)重要。

對(duì)于慢性胃炎患者，預(yù)防出血的關(guān)鍵在于積極治療原發(fā)病，根除幽門螺桿菌，并避免使用損傷胃黏膜的藥物。日常飲食應(yīng)規(guī)律，選擇易消化、少刺激的食物，細(xì)嚼慢咽，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)黑便、嘔血、頭暈、心慌、乏力等疑似出血癥狀，必須立即就醫(yī)，通過胃鏡等檢查明確診斷并接受規(guī)范治療，切勿延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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