引產(chǎn)后20天小腹隱隱痛可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔感染、盆腔炎、殘留組織或術(shù)后粘連等原因引起，可通過抗感染治療、藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1、子宮復(fù)舊不全
引產(chǎn)后子宮需4-6周恢復(fù)孕前狀態(tài)，若收縮乏力可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆粒促進(jìn)宮縮，配合熱敷下腹部緩解癥狀。日常避免久坐久站，觀察惡露顏色及量。
2、宮腔感染
手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致病原體上行感染，常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需完善血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染治療。感染控制前禁止盆浴及性生活。
3、盆腔炎性疾病
炎癥蔓延至輸卵管或盆腔腹膜時(shí)，疼痛可放射至腰骶部。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示盆腔積液。除抗生素外，可聯(lián)合金剛藤膠囊活血化瘀，嚴(yán)重者需靜脈滴注左氧氟沙星氯化鈉注射液。
4、妊娠物殘留
胎盤或蛻膜組織殘留超過1厘米可能引起陣發(fā)性疼痛伴出血。超聲確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后口服新生化顆粒促進(jìn)排出，必要時(shí)送病理檢查排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
5、術(shù)后粘連
多次宮腔操作史患者可能發(fā)生子宮與周圍組織粘連，疼痛具有周期性加重特點(diǎn)。腹腔鏡探查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中可進(jìn)行粘連松解，術(shù)后放置防粘連材料如幾丁糖凝膠。
引產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或疼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測子宮恢復(fù)情況，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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