痛風(fēng)發(fā)作時可能引發(fā)關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動受限，長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害及心血管疾病風(fēng)險增加。痛風(fēng)屬于代謝性疾病，主要因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起炎癥反應(yīng)。
1、關(guān)節(jié)損害
急性痛風(fēng)發(fā)作常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛程度可達(dá)難以忍受。尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、變形。早期干預(yù)可延緩進展，需避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮。
2、腎臟損傷
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽在腎實質(zhì)沉積，引發(fā)痛風(fēng)性腎病。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重時發(fā)展為腎功能不全。約三分之一痛風(fēng)患者伴隨腎結(jié)石，結(jié)石移動可能引起腎絞痛、血尿。建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，定期監(jiān)測血肌酐和尿常規(guī)。
3、心血管風(fēng)險
痛風(fēng)患者發(fā)生高血壓、冠心病的概率顯著增高。尿酸結(jié)晶可激活炎癥因子，損傷血管內(nèi)皮功能，加速動脈粥樣硬化進程。合并代謝綜合征時風(fēng)險更高，需控制體重指數(shù)在24以下。急性發(fā)作期可能誘發(fā)應(yīng)激性心肌缺血，心血管疾病患者應(yīng)備好硝酸甘油片等急救藥物。
4、生活質(zhì)量下降
突發(fā)劇痛常導(dǎo)致患者無法行走或正常工作，夜間發(fā)作影響睡眠質(zhì)量。慢性期關(guān)節(jié)畸形可能造成穿衣、洗漱等日?；顒永щy。部分患者因長期用藥出現(xiàn)胃腸道不適，如非布司他片可能引起腹瀉。心理上易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，建議通過溫水泡腳、聽音樂等方式緩解壓力。
5、并發(fā)癥疊加
痛風(fēng)常與糖尿病、高脂血癥等代謝疾病共存，相互加重病情。糖尿病患者合并痛風(fēng)時傷口愈合更慢，感染風(fēng)險增加。使用利尿劑治療高血壓可能升高血尿酸水平，需調(diào)整為氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的藥物。老年患者可能出現(xiàn)多重用藥相互作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解期堅持服用苯溴馬隆片等降尿酸藥物。日常保持低嘌呤飲食，限制酒精攝入尤其是啤酒，每周進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。建議每3個月復(fù)查血尿酸水平，目標(biāo)值控制在360微摩爾每升以下，合并痛風(fēng)石者需降至300微摩爾每升以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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