痛風(fēng)發(fā)作時一般不建議熱敷。痛風(fēng)急性發(fā)作期熱敷可能加重局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛加劇。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引起的晶體性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)局部存在明顯炎癥反應(yīng),熱敷會擴(kuò)張血管、加速血液循環(huán),可能使炎癥介質(zhì)擴(kuò)散并加重腫脹。熱刺激還會提高局部組織溫度,促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶沉積,延長發(fā)作時間。此時應(yīng)避免任何可能增加局部溫度的行為,包括熱水泡腳、使用暖寶寶或紅外線理療儀等。
極少數(shù)情況下,若患者對冷敷產(chǎn)生明顯不適或誘發(fā)雷諾現(xiàn)象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試溫?zé)崦矶虝和夥?。但溫度需控制?0℃以下,時間不超過10分鐘,且需密切觀察疼痛變化。這種情況多見于合并周圍血管病變或冷敏感體質(zhì)的老年患者。
痛風(fēng)發(fā)作期建議抬高患肢制動,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作緩解后應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,必要時長期服用非布司他片等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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