手指關(guān)節(jié)痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷以及腱鞘炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射以及手術(shù)治療等方式緩解。

一、骨關(guān)節(jié)炎

手指關(guān)節(jié)痛可能與退行性變有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨磨損退化的疾病，常見于中老年人群?；颊呤种戈P(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛，尤其在活動(dòng)后加重，休息后可緩解，并可能伴有晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹變形。治療方面，早期可通過減少手指負(fù)重活動(dòng)、進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉等非藥物方式干預(yù)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

手指關(guān)節(jié)痛可能與自身免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小關(guān)節(jié)。其典型癥狀是手指近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛和晨僵，晨僵時(shí)間常超過一小時(shí)。該病可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥，并配合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片控制疼痛。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

手指關(guān)節(jié)痛可能與高尿酸血癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛等癥狀。痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)。手指關(guān)節(jié)，尤其是第一掌指關(guān)節(jié)，可能成為急性發(fā)作的部位，疼痛劇烈，常在夜間或清晨突然發(fā)生。治療急性發(fā)作時(shí)，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期則需通過飲食控制、多飲水，并使用非布司他片或苯溴馬隆片等藥物控制血尿酸水平。

四、外傷

手指關(guān)節(jié)痛可能與急性損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。手指關(guān)節(jié)因撞擊、扭傷或過度使用導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶或骨骼損傷，是關(guān)節(jié)痛的常見原因。受傷后關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、淤血，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。處理原則是立即停止活動(dòng)，在受傷初期對(duì)患處進(jìn)行冰敷，以減輕腫脹和疼痛。后期可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于輕微扭傷，可使用彈性繃帶適當(dāng)固定。若懷疑有骨折或韌帶撕裂，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光檢查。

五、腱鞘炎

手指關(guān)節(jié)痛可能與肌腱過度摩擦有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響、局部壓痛等癥狀。腱鞘炎是包裹肌腱的腱鞘因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥，常見于頻繁使用手指的人群，如打字員、樂器演奏者。患者會(huì)感到手指根部或關(guān)節(jié)處疼痛，尤其在屈伸活動(dòng)時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)彈響或手指卡住不能活動(dòng)，即扳機(jī)指。治療上應(yīng)讓手指充分休息，避免引起疼痛的動(dòng)作，并可進(jìn)行局部熱敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對(duì)于頑固性病例，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉注射或小針刀治療。

出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛時(shí)，應(yīng)注意讓手指關(guān)節(jié)適當(dāng)休息，避免提拉重物、長時(shí)間打字或玩手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作。天氣寒冷時(shí)注意手部保暖，佩戴手套。日常飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚，有助于維持骨骼健康。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹變形、晨僵時(shí)間過長或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，避免延誤病情導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損害。