膝蓋疼痛可以通過休息冰敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療以及物理治療等方式快速緩解。
立即停止活動(dòng)并讓膝蓋休息,使用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行冰敷,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)3-4次。低溫能收縮局部血管,減輕組織腫脹和炎癥反應(yīng),有效緩解急性損傷或過度使用引起的疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。
平躺時(shí)將患側(cè)膝蓋用軟枕墊高,使其位置高于心臟水平。利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流,減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和軟組織水腫,特別適用于扭傷或關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)的脹痛。抬高期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng),即主動(dòng)屈伸腳踝,進(jìn)一步增強(qiáng)血液循環(huán)。
使用彈性繃帶從膝蓋下方向大腿方向螺旋式纏繞,施加均勻壓力。包扎松緊度以能插入一指為宜,過度緊繃可能影響血液循環(huán)。加壓能限制關(guān)節(jié)過度活動(dòng),穩(wěn)定軟組織,防止腫脹進(jìn)一步加劇。注意觀察遠(yuǎn)端肢體顏色和感覺,若出現(xiàn)麻木需重新調(diào)整。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,快速緩解炎癥性疼痛。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠可直接作用于疼痛部位,減少胃腸道刺激。嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能建議短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
急性期后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。熱療如紅外線照射能放松肌肉痙攣,改善慢性關(guān)節(jié)炎的僵硬感??祻?fù)師指導(dǎo)下的股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,例如直腿抬高練習(xí)每次保持10秒,重復(fù)10-15次。
緩解疼痛后需避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,強(qiáng)化大腿前側(cè)和后側(cè)肌群力量,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查韌帶損傷、半月板撕裂或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病變。
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