睪丸附件扭轉(zhuǎn)是指連接睪丸的帶狀組織發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻的急癥。主要癥狀有突發(fā)陰囊疼痛、紅腫、觸痛,可能伴隨惡心嘔吐,需通過超聲檢查確診。
睪丸附件是胚胎發(fā)育殘留的微小結(jié)構(gòu),位于睪丸上極或附睪頭部。當劇烈運動、外傷或先天結(jié)構(gòu)異常時,附件蒂部可能發(fā)生旋轉(zhuǎn)。初期表現(xiàn)為睪丸上方局限性疼痛,疼痛可能向腹股溝放射。隨著缺血加重,陰囊皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅腫脹,患兒常因疼痛拒絕觸碰。部分病例可能因迷走神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀。
該病需與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎等急癥鑒別。彩色多普勒超聲顯示附件血流信號消失是確診依據(jù)。未及時處理可能導(dǎo)致附件壞死,繼發(fā)感染或局部粘連。對于疼痛劇烈者,可考慮手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)附件以解除癥狀。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動。
日常應(yīng)注意避免陰囊部位撞擊,運動時穿戴護具。若兒童突然出現(xiàn)陰囊疼痛,家長應(yīng)立即帶其就診,6小時內(nèi)是黃金救治期。恢復(fù)期飲食宜清淡,多攝入維生素C促進組織修復(fù),如柑橘類水果、西藍花等。定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,術(shù)后1個月內(nèi)禁止騎跨類運動。
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