睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)可能由先天性解剖異常、劇烈運動、外傷等因素引起,通常伴隨惡心嘔吐、下腹疼痛等表現(xiàn)。建議立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致睪丸壞死。
睪丸扭轉(zhuǎn)最典型的癥狀是單側(cè)陰囊突發(fā)劇烈疼痛,疼痛可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛通常發(fā)生在睡眠、運動或外傷后,程度可達到難以忍受。患者可能因疼痛無法直立行走,部分患者會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐。這種情況需要緊急就醫(yī),通過手法復(fù)位或手術(shù)固定睪丸。
患側(cè)睪丸可能因精索扭轉(zhuǎn)而位置抬高,表現(xiàn)為睪丸橫位或上移。觸摸時可發(fā)現(xiàn)睪丸與附睪的相對位置改變,提睪肌反射消失。這種解剖位置改變是診斷的重要依據(jù),通過超聲檢查可觀察到睪丸血流信號減弱或消失。
隨著病情進展,患側(cè)陰囊皮膚可能出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,觸摸時有明顯壓痛。由于靜脈回流受阻,睪丸會逐漸腫脹增大,后期可能出現(xiàn)皮膚顏色變暗。這些表現(xiàn)提示睪丸缺血時間較長,需盡快手術(shù)探查恢復(fù)血供。
部分患者會出現(xiàn)低熱、心率加快等全身反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。兒童患者可能表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、哭鬧等非特異性癥狀。家長發(fā)現(xiàn)兒童異常哭鬧并觸摸陰囊時,需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)可能。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等排尿不適,但通常不伴有尿痛或血尿。這種癥狀可能與扭轉(zhuǎn)刺激鄰近神經(jīng)有關(guān),需要與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。通過尿常規(guī)檢查和陰囊超聲可明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。日常生活中應(yīng)避免陰囊外傷和劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。青少年和新生兒是高發(fā)人群,家長需關(guān)注孩子陰囊異常表現(xiàn)。確診后需絕對臥床,避免自行熱敷或按摩加重?fù)p傷。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸血流情況,觀察有無萎縮等并發(fā)癥。
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