睪丸扭轉(zhuǎn)早期癥狀主要有突發(fā)性陰囊劇痛、患側(cè)睪丸位置上提、惡心嘔吐、陰囊皮膚紅腫、反射性腹痛等。睪丸扭轉(zhuǎn)是指精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻的急癥,需要立即就醫(yī)處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型早期表現(xiàn)是突發(fā)性陰囊劇痛,疼痛程度較為劇烈且常無明確誘因。這種疼痛源于精索扭轉(zhuǎn)后睪丸動脈供血中斷,導(dǎo)致局部組織缺血缺氧。疼痛可能向腹股溝區(qū)或下腹部放射,影響正?;顒??;颊咝璞M快就醫(yī),通過彩色多普勒超聲檢查確診,必要時行手術(shù)復(fù)位固定。
患側(cè)睪丸位置上提是睪丸扭轉(zhuǎn)的常見體征,由于精索扭轉(zhuǎn)縮短牽拉所致。觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸呈橫位或斜位,提睪肌反射消失。這種位置異常可能伴隨陰囊內(nèi)容物腫脹,需與睪丸炎鑒別。早期診斷后可通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位恢復(fù)睪丸正常位置。
惡心嘔吐是睪丸扭轉(zhuǎn)的伴隨癥狀,因劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出汗等休克前兆。該癥狀需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷,確診后應(yīng)緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)以避免睪丸壞死。
陰囊皮膚紅腫多在疼痛發(fā)生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),提示睪丸缺血及炎癥反應(yīng)。檢查可見患側(cè)陰囊皮膚溫度升高、腫脹明顯。需及時進行超聲檢查評估血流情況,扭轉(zhuǎn)超過6小時需考慮睪丸切除。
反射性腹痛常見于青少年患者,因睪丸與腹腔神經(jīng)存在反射聯(lián)系。疼痛可能先于陰囊痛出現(xiàn)造成誤診,需仔細進行生殖系統(tǒng)檢查。確診后應(yīng)行手術(shù)探查,雙側(cè)睪丸固定術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,黃金救治時間在6小時內(nèi)。日常應(yīng)注意避免陰囊外傷,穿著寬松內(nèi)衣。運動時做好防護,若出現(xiàn)突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)立即平臥休息并急診就醫(yī)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育,避免劇烈運動防止復(fù)發(fā)。保持會陰部清潔干燥,出現(xiàn)不適及時就診評估。
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