腰椎間盤突出治療方法的選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎鼑潭ūWo(hù),但不宜長期佩戴。
包括牽引、超短波、中頻電療等。牽引可增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫;理療能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
適用于保守治療無效者,包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
適用于馬尾綜合征或長期保守治療無效者。常見術(shù)式有椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡硬板床時可在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。堅持腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、游泳等增強核心肌群力量。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀加重。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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