治療腰椎間盤(pán)突出的方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,日常活動(dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解肌肉。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥效,常用方劑包含獨(dú)活、桑寄生等成分。拔罐可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)通道摘除突出髓核,適用于單節(jié)段病變。開(kāi)放手術(shù)行椎板切除減壓,必要時(shí)植入椎間融合器。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰椎前屈,睡眠選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動(dòng)作,控制體重減輕椎間盤(pán)負(fù)荷。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及提重物,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。癥狀反復(fù)發(fā)作需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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