治療腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方法緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片適用于伴有神經(jīng)根壓迫的患者。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可直接摘除突出髓核組織,等離子射頻消融能精準(zhǔn)減壓神經(jīng)根。椎間盤臭氧注射通過(guò)氧化作用縮小突出物體積。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
椎間盤切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,椎間融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動(dòng)度,但需評(píng)估患者骨質(zhì)條件。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度,游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾綜合征等緊急情況。
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