突然膝蓋特別疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶拉傷、肌肉挫傷或髕骨脫位。疼痛常伴隨腫脹和活動(dòng)受限,急性期可通過(guò)冰敷緩解,必要時(shí)需佩戴護(hù)膝制動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或無(wú)法負(fù)重,應(yīng)排除骨折可能。
中老年人群突發(fā)膝蓋劇痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)滑膜炎癥,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音和夜間痛??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
高尿酸血癥患者單側(cè)膝蓋突發(fā)紅腫熱痛可能是痛風(fēng)發(fā)作。尿酸鹽結(jié)晶沉積會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜,常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
對(duì)稱(chēng)性膝關(guān)節(jié)疼痛伴手指小關(guān)節(jié)腫脹需考慮自身免疫性疾病。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性患者會(huì)出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí),可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度病例。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)??祻?fù)期應(yīng)避免深蹲和爬樓梯。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬山等運(yùn)動(dòng)。急性疼痛期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加奶制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于關(guān)節(jié)健康。
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