早期胃癌可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸嗝氣、體重下降等癥狀。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起,可通過胃鏡檢查、病理活檢、血清腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。
早期胃癌患者常出現(xiàn)間歇性上腹部隱痛或不適感,疼痛多與進(jìn)食無關(guān),可能被誤認(rèn)為普通胃炎。疼痛可能與胃黏膜受腫瘤浸潤刺激有關(guān),伴隨胃酸分泌異常。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛超過2周者及時進(jìn)行胃鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
約半數(shù)早期胃癌患者會出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,尤其厭惡肉類食物。這種癥狀可能與腫瘤導(dǎo)致胃蠕動功能紊亂、胃酸分泌減少有關(guān),部分患者會伴隨飯后惡心感。若食欲減退持續(xù)存在且排除其他消化系統(tǒng)疾病,需警惕胃癌可能,確診后可通過靜脈營養(yǎng)支持配合多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能。
進(jìn)食后出現(xiàn)異常飽脹感是早期胃癌的典型表現(xiàn)之一,常見于胃竇部腫瘤。由于腫瘤占位影響胃排空功能,患者少量進(jìn)食即產(chǎn)生飽腹感,可能伴隨打嗝、胃部沉重感。這種情況與功能性消化不良癥狀相似,需通過胃鏡鑒別。確診后可嘗試少食多餐,必要時遵醫(yī)囑使用莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。
腫瘤生長可能破壞胃食管交界處抗反流機制,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激食管,表現(xiàn)為頻繁反酸、嗝氣或胸骨后燒灼感。這類癥狀易與胃食管反流病混淆,但胃癌引起的反酸往往進(jìn)行性加重且抑酸藥效果有限。確診后除規(guī)范治療外,可配合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物控制癥狀。
短期內(nèi)體重減輕超過原體重的5%需高度警惕,可能是胃癌消耗機體營養(yǎng)或影響進(jìn)食所致。這種消瘦多伴有乏力、面色蒼白等全身癥狀,與刻意減肥的體重下降不同。建議完善腫瘤篩查,確診后需加強營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用蛋白粉補充劑、復(fù)合維生素片等,必要時進(jìn)行腸外營養(yǎng)治療。
早期胃癌癥狀缺乏特異性,40歲以上人群若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,同時保持適度運動增強體質(zhì),但避免劇烈運動導(dǎo)致身體過度消耗。
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