突然發(fā)現(xiàn)便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
肛裂由肛門(mén)皮膚撕裂引起,排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血是其典型表現(xiàn)。可能與便秘或腹瀉有關(guān)。溫水坐浴可緩解癥狀,必要時(shí)使用利多卡因凝膠局部麻醉,慢性肛裂需手術(shù)修復(fù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。部分息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),確診需腸鏡檢查。較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
慢性腸道炎癥性疾病,常見(jiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。發(fā)病與免疫異常有關(guān),需長(zhǎng)期管理。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴(yán)重病例需生物制劑治療。
惡性腫瘤引起的便血多為暗紅色,常伴排便習(xí)慣改變、體重下降等報(bào)警癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
發(fā)現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日30分鐘適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議及時(shí)就醫(yī)完成肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查,明確診斷前勿自行使用止血藥物。日常注意增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,減少久坐以預(yù)防肛腸疾病。
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