引起便血的原因主要有痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。便血可能與消化道出血部位、出血量及疾病性質(zhì)有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、溫水坐浴改善,急性期可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)腸黏膜潰瘍引起的黏液膿血便是典型癥狀,常伴腹痛、腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,重癥患者可能需全結(jié)腸切除。
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致暗紅色血便,可能混雜黏液,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療,確診依賴腸鏡活檢。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
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