胰島素是由胰島β細胞分泌的蛋白質激素,主要生理作用是調節(jié)糖類、脂肪和蛋白質代謝,維持血糖穩(wěn)態(tài)。
胰島素能促進全身組織攝取和利用葡萄糖。通過增加細胞膜葡萄糖轉運蛋白數(shù)量,加速葡萄糖向細胞內轉運。在肝臟中促進糖原合成并抑制糖異生,在肌肉組織中促進糖原儲存,使血糖濃度降低。該作用缺陷可導致糖尿病典型的高血糖癥狀。
胰島素抑制脂肪分解,減少游離脂肪酸釋放。促進脂肪組織攝取葡萄糖合成甘油三酯,增強脂蛋白脂肪酶活性使血中乳糜微粒和極低密度脂蛋白清除加速。長期胰島素不足時會出現(xiàn)脂代謝紊亂,表現(xiàn)為高脂血癥和酮癥傾向。
胰島素促進氨基酸進入細胞,增加核糖體翻譯效率,抑制蛋白質分解。特別在肌肉組織中能顯著減少支鏈氨基酸分解,這種合成代謝作用對兒童生長發(fā)育和創(chuàng)傷修復尤為重要。胰島素缺乏會導致負氮平衡和肌肉消耗。
胰島素可激活細胞膜鈉鉀泵,促進鉀離子向細胞內轉移,這種作用與葡萄糖代謝無關。臨床上使用胰島素治療高鉀血癥,但需注意可能引發(fā)的低鉀血癥風險。同時能促進鎂離子細胞內轉移,影響多種酶活性。
胰島素具有促進細胞增殖分化作用,尤其對成纖維細胞和血管平滑肌細胞。能調節(jié)下丘腦食欲中樞,抑制食欲。近年研究發(fā)現(xiàn)其可通過血腦屏障影響認知功能,與阿爾茨海默病發(fā)病機制存在關聯(lián)。
保持規(guī)律飲食和適度運動有助于維持胰島素敏感性。建議控制精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維,避免久坐行為。肥胖人群需通過減重改善胰島素抵抗,糖尿病患者應遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素制劑,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。
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