牙齒和牙齦之間有黑色可能是色素沉積、齲齒或牙周疾病等原因引起的。常見(jiàn)原因主要有牙菌斑堆積、吸煙或飲用深色飲料導(dǎo)致的色素沉著、牙齦邊緣齲壞、牙結(jié)石刺激以及壞死性齦炎等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對(duì)性處理。
1、牙菌斑堆積
長(zhǎng)期清潔不徹底會(huì)導(dǎo)致牙菌斑在齦緣處堆積，其中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物可能使牙頸部呈現(xiàn)黑線。這種情況可能伴隨牙齦出血或口臭，需通過(guò)超聲波潔牙清除，日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔。
2、外源性色素沉著
吸煙、頻繁飲用咖啡或濃茶會(huì)使色素顆粒附著在牙骨質(zhì)表面，尤其容易沉積在牙齦退縮暴露的牙根部位?？赏ㄟ^(guò)噴砂拋光處理，頑固色素需配合冷光美白，日常減少深色飲食攝入。
3、齦緣齲壞
鄰面齲或根面齲發(fā)展到牙齦下方時(shí)，腐敗的牙體組織會(huì)呈現(xiàn)灰黑色。可能伴有冷熱敏感癥狀，需去腐后使用3M樹(shù)脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。定期使用牙線可預(yù)防鄰面齲發(fā)生。
4、牙結(jié)石刺激
齦下結(jié)石壓迫牙齦會(huì)導(dǎo)致局部血運(yùn)障礙，形成紫黑色齦緣。常伴隨牙齦萎縮和牙周袋形成，需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥控制感染。
5、壞死性齦炎
梭形桿菌感染可引起牙齦乳頭壞死，創(chuàng)面覆蓋灰黑色假膜。多伴有劇烈疼痛和腐敗性口臭，需使用甲硝唑片聯(lián)合過(guò)氧化氫溶液沖洗，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷以45度角清潔齦溝，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血、牙齒松動(dòng)或持續(xù)口臭時(shí)，提示可能存在牙周病變，須盡快到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查。吸煙者建議戒煙以減少色素沉積風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低牙齦感染概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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