卵巢囊腫可通過婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標志物檢測、腹腔鏡檢查、磁共振成像等方式檢查。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。
婦科檢查是初步篩查卵巢囊腫的常用方法,醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診盆腔,判斷卵巢是否存在異常增大或包塊。對于體積較大的囊腫,可能直接觸及邊界清晰的囊性腫物。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期間不宜進行。若發(fā)現(xiàn)可疑腫塊,需結(jié)合影像學(xué)進一步確認。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示囊腫位置、大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu),區(qū)分單純性囊腫與實性腫物。超聲下單純性囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū),囊壁光滑;若存在分隔、乳頭狀突起或血流信號,需警惕腫瘤性病變。該檢查無輻射,可重復(fù)進行,是隨訪監(jiān)測的首選手段。
通過抽血檢測CA125、HE4等指標輔助鑒別囊腫性質(zhì)。CA125升高可能提示卵巢上皮性腫瘤,但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎也可導(dǎo)致輕度升高。HE4對卵巢癌特異性較高,常與CA125聯(lián)合計算ROMA指數(shù)。需注意絕經(jīng)前女性生理性波動可能影響結(jié)果解讀。
腹腔鏡兼具診斷與治療功能,適用于超聲難以明確的復(fù)雜囊腫或疑似惡性腫瘤病例。通過微創(chuàng)切口置入內(nèi)窺鏡,直觀觀察囊腫外觀、盆腔粘連情況,必要時可同期行囊腫剝除或活檢。檢查需全身麻醉,術(shù)后可能有肩部放射痛等短暫不適。
MRI對軟組織分辨率高,能多平面成像區(qū)分出血性囊腫、畸胎瘤等特殊類型,評估腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系。尤其適合超聲診斷困難、需排除惡性腫瘤的病例。檢查無電離輻射,但費用較高,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化,避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、惡心嘔吐需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫增長迅速者建議盡早專科評估,排除惡性可能。
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