喉嚨疼一個(gè)月不一定是喉癌,但需警惕喉癌可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行喉鏡等檢查明確診斷。喉嚨疼一個(gè)月可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、喉結(jié)核、喉部良性腫瘤、喉癌等多種原因引起,可通過(guò)藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療等方式處理。
對(duì)于非喉癌的炎性疾病,藥物治療是基礎(chǔ)。例如,慢性咽炎可能與長(zhǎng)期用聲過(guò)度、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、干癢??勺襻t(yī)囑使用西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片等含片緩解癥狀,或使用復(fù)方硼砂含漱液漱口。反流性咽喉炎則與胃酸反流刺激喉部黏膜有關(guān),常伴有燒心感,需使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行治療。
放射治療是喉癌的重要治療手段之一,尤其適用于早期聲門(mén)型喉癌或作為手術(shù)的輔助治療。它利用高能射線破壞癌細(xì)胞,對(duì)于保留喉部發(fā)音和吞咽功能有重要意義。治療通常需要連續(xù)數(shù)周,可能引起喉部黏膜炎癥、口干等副作用,需在放療科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行并配合相應(yīng)的支持治療。
手術(shù)治療是喉癌,特別是中晚期喉癌的主要方法。根據(jù)腫瘤大小和位置,手術(shù)方式多樣。對(duì)于早期腫瘤,可采用支撐喉鏡下激光切除術(shù),創(chuàng)傷小。對(duì)于范圍較大的腫瘤,可能需要進(jìn)行喉部分切除術(shù)甚至全喉切除術(shù)。全喉切除術(shù)后患者將失去自然發(fā)音能力,但可通過(guò)食管發(fā)音、電子喉或氣管食管瘺發(fā)音重建等方式學(xué)習(xí)發(fā)聲。
靶向治療是針對(duì)癌細(xì)胞特定基因突變或蛋白的藥物療法。對(duì)于某些類型的晚期或復(fù)發(fā)性喉癌,如果檢測(cè)到表皮生長(zhǎng)因子受體過(guò)度表達(dá),可遵醫(yī)囑使用西妥昔單抗注射液等靶向藥物。這類治療針對(duì)性強(qiáng),對(duì)正常細(xì)胞損傷較小,但需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定是否適用,并需注意可能出現(xiàn)的皮膚皮疹等不良反應(yīng)。
免疫治療通過(guò)激活人體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)攻擊癌細(xì)胞,已成為晚期喉癌治療的新選擇。例如,帕博利珠單抗注射液等程序性死亡受體1抑制劑,適用于腫瘤表達(dá)程序性死亡配體1的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗狀細(xì)胞癌。該療法可能帶來(lái)持久的療效,但也可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如肺炎、結(jié)腸炎,需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。
喉嚨持續(xù)疼痛一個(gè)月必須引起高度重視,切勿自行診斷為喉癌或簡(jiǎn)單當(dāng)作上火處理。首要步驟是前往耳鼻咽喉科就診,通過(guò)電子喉鏡等檢查看清喉部情況。明確診斷后,無(wú)論是何種原因,都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。治療期間及康復(fù)后,生活調(diào)理至關(guān)重要:堅(jiān)決戒煙戒酒,避免食用辛辣、過(guò)燙、過(guò)硬的食物,減少對(duì)喉部的刺激;注意聲休,避免長(zhǎng)時(shí)間、高聲調(diào)說(shuō)話;保持居住環(huán)境空氣濕潤(rùn),可使用加濕器;如果是反流因素所致,睡前不宜進(jìn)食,睡時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。定期復(fù)查對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)具有關(guān)鍵意義。
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