幼兒高燒40攝氏度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。處理方式主要有保持環(huán)境通風(fēng)、溫水擦浴、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、及時(shí)送醫(yī)檢查。
將幼兒移至通風(fēng)良好的環(huán)境,室溫維持在24-26攝氏度,避免包裹過厚衣物。過熱環(huán)境可能加重體溫上升,適當(dāng)降低環(huán)境溫度有助于散熱??砷_窗通風(fēng)或使用空調(diào)調(diào)節(jié),但避免冷風(fēng)直吹幼兒身體。
使用32-34攝氏度的溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭幼兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚刺激。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行,注意觀察幼兒反應(yīng)。
高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。每次喂水量5-10毫升,間隔10-15分鐘重復(fù)。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥前需核對(duì)體重對(duì)應(yīng)劑量,兩種藥物間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)抽搐需緊急就醫(yī)。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
高熱伴精神萎靡、嘔吐、皮疹或抽搐時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或流感抗原篩查,排除化膿性扁桃體炎、幼兒急疹、泌尿系感染等疾病。若確診細(xì)菌感染,需規(guī)范使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
高熱期間家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律與伴隨癥狀。退熱后保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免蛋奶等可能加重發(fā)熱的食物?;謴?fù)期注意觀察是否出現(xiàn)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥,體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。日??赏ㄟ^接種流感疫苗、保持手部衛(wèi)生等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。
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