懷孕兩個(gè)多月出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、葡萄胎、胎盤(pán)前置等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議立即就醫(yī)明確病因。
胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離出血,常伴隨下腹墜痛。需絕對(duì)臥床休息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期因充血更易接觸性出血,通常為鮮紅色且無(wú)腹痛。需通過(guò)陰道鏡檢查確診,孕期一般采取保守觀察,嚴(yán)重時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致破裂出血,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克。血HCG檢測(cè)和超聲可確診,需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤終止妊娠。
胎盤(pán)絨毛異常增生形成水泡狀組織,出血呈暗紅色并混有水泡樣物。超聲顯示落雪征,需清宮手術(shù)清除病灶并隨訪HCG至正常。
胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口在子宮擴(kuò)張時(shí)易剝離出血,具有無(wú)痛性、反復(fù)性特點(diǎn)。孕中期后需限制活動(dòng),嚴(yán)重出血時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期出血期間應(yīng)避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等,同時(shí)監(jiān)測(cè)出血量和腹痛情況。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用止血藥物或偏方。
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