腦癱病屬于神經內科、康復醫(yī)學科、兒科、神經外科、骨科等科室。腦癱可能與產前腦發(fā)育異常、圍產期缺氧缺血、遺傳代謝疾病、顱內感染、腦外傷等因素有關。
神經內科主要負責腦癱的神經系統(tǒng)評估與藥物管理。醫(yī)生會通過頭顱磁共振成像、腦電圖等檢查明確腦損傷范圍,針對痙攣型腦癱可能開具巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等肌松藥物,合并癲癇時可能使用左乙拉西坦片。該科室還會排查進行性腦部病變,如遺傳代謝性疾病。
康復醫(yī)學科是腦癱核心治療科室,提供運動療法、作業(yè)療法、言語吞咽訓練等綜合康復方案。針對不同分型制定個性化計劃,如痙攣型采用牽伸訓練和矯形器適配,手足徐動型使用平衡協(xié)調訓練。該科室還指導家長進行家庭康復,配合經顱磁刺激等物理因子治療改善功能。
兒科負責嬰幼兒期腦癱的早期篩查與發(fā)育監(jiān)測。通過全身運動評估、Peabody量表等工具識別運動落后,對高危兒進行定期隨訪。醫(yī)生會處理伴隨的喂養(yǎng)困難、呼吸道感染等問題,協(xié)調多學科會診,必要時轉診至兒童康復???。
神經外科參與選擇性脊神經后根切斷術等手術治療。當痙攣嚴重影響活動且保守治療無效時,可能采用該術式降低肌張力??剖疫€處理腦積水等并發(fā)癥,部分患者需植入鞘內巴氯芬泵,術后仍需聯(lián)合康復治療。
骨科解決腦癱繼發(fā)的骨骼畸形問題。針對髖關節(jié)脫位可能行骨盆截骨術,跟腱攣縮實施跟腱延長術,嚴重脊柱側彎需脊柱矯形內固定。手術前后需配合康復訓練維持關節(jié)活動度,防止畸形復發(fā)。
腦癱患者需長期多學科協(xié)作管理,家長應定期帶孩子復查,堅持康復訓練的同時注意營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入。日常生活中使用防滑墊、護欄等安全設施,避免跌倒受傷。心理支持同樣重要,可通過社交活動幫助患兒建立自信,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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