切除單側(cè)卵巢通常不會(huì)對(duì)女性生育能力和激素水平產(chǎn)生顯著影響,剩余卵巢可代償功能。主要影響可能包括短期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、卵巢儲(chǔ)備輕微下降及潛在更年期提前風(fēng)險(xiǎn)。
健康女性擁有雙側(cè)卵巢,單側(cè)卵巢切除后,剩余卵巢可通過(guò)代償性增大和功能增強(qiáng)維持正常雌激素分泌和排卵功能。多數(shù)患者術(shù)后月經(jīng)周期保持規(guī)律,自然受孕概率與常人相近。手術(shù)本身可能伴隨麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血或感染等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。卵巢儲(chǔ)備量會(huì)因失去一半卵泡而減少,可能使自然生育窗口期縮短,但不會(huì)直接導(dǎo)致不孕。少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性激素波動(dòng),表現(xiàn)為情緒波動(dòng)或潮熱,通常3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解。
對(duì)于接近圍絕經(jīng)期女性,單側(cè)卵巢切除可能使更年期癥狀提前出現(xiàn)。卵巢腫瘤患者需評(píng)估保留卵巢的安全性,惡性腫瘤常需雙側(cè)切除。子宮內(nèi)膜異位癥患者切除單側(cè)卵巢后,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能影響剩余卵巢功能。盆腔粘連嚴(yán)重者手術(shù)難度增加,可能損傷輸卵管或影響卵巢血供。有家族性早絕經(jīng)史者需關(guān)注卵巢功能衰退風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后定期監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素水平。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲和性激素水平,關(guān)注月經(jīng)周期變化。有生育需求者可進(jìn)行卵巢儲(chǔ)備評(píng)估,必要時(shí)咨詢生殖醫(yī)學(xué)科。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、嚴(yán)重潮熱或骨質(zhì)疏松癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激素替代治療評(píng)估。
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