被可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷后,通常需要立即接種狂犬病疫苗。若傷口暴露等級(jí)較高或動(dòng)物疑似發(fā)病,還需聯(lián)合注射狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病是由狂犬病毒引起的致命性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,主要通過(guò)患病動(dòng)物唾液經(jīng)破損皮膚或黏膜傳播。病毒潛伏期通常為1-3個(gè)月,但可能短至數(shù)天或長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。發(fā)病后死亡率接近100%,因此暴露后預(yù)防至關(guān)重要。世界衛(wèi)生組織將暴露分為三級(jí):一級(jí)為接觸動(dòng)物但皮膚完好,僅需清洗接觸部位;二級(jí)為輕微抓咬無(wú)出血,需立即接種疫苗;三級(jí)為穿透性咬傷或黏膜暴露,必須聯(lián)合使用疫苗和免疫球蛋白。疫苗需在0、3、7、14、28天分五次接種,嚴(yán)重暴露者還需在首日注射免疫球蛋白。
極少數(shù)情況下,若咬傷動(dòng)物經(jīng)10日觀察確認(rèn)健康,且暴露者已完成全程疫苗接種史,經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估可中止后續(xù)接種。但此情況需滿足嚴(yán)格條件:動(dòng)物為家養(yǎng)且可隔離觀察、暴露者既往接種過(guò)全程疫苗、傷口處理規(guī)范且未發(fā)生在頭頸部等高風(fēng)險(xiǎn)部位。任何未經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估的自行中斷接種行為均存在風(fēng)險(xiǎn)。
暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。及時(shí)前往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露等級(jí)評(píng)估,疫苗接種越早效果越好。即使延遲數(shù)日仍建議補(bǔ)種,但不應(yīng)因時(shí)間延誤放棄接種。日常應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,為寵物定期接種獸用狂犬疫苗,高危職業(yè)者需提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。
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