是否需要接種狂犬疫苗主要根據(jù)暴露等級(jí)和動(dòng)物類型判斷。暴露后處理方式主要有清洗傷口、消毒處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射等。
一級(jí)暴露指完好的皮膚接觸動(dòng)物唾液,無(wú)須接種疫苗。二級(jí)暴露指裸露皮膚被輕咬或無(wú)出血抓傷,需立即清洗消毒并接種疫苗。三級(jí)暴露指單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷伴有出血,需接種疫苗并注射免疫球蛋白。
被家養(yǎng)寵物咬傷需觀察動(dòng)物10日,若動(dòng)物健康則無(wú)須接種。被流浪動(dòng)物或野生動(dòng)物咬傷需立即接種疫苗。蝙蝠暴露無(wú)論有無(wú)傷口均按三級(jí)暴露處理。
用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,再用碘伏消毒。較深傷口需到醫(yī)院清創(chuàng),避免縫合。傷口暴露后處理越早效果越好,最遲不超過(guò)24小時(shí)。
采用五針?lè)ɑ蛩尼樂(lè)ń臃N程序。五針?lè)?、3、7、14、28天各接種1劑。四針?lè)?天接種2劑,7、21天各接種1劑。孕婦和兒童需按標(biāo)準(zhǔn)程序接種。
三級(jí)暴露者需在傷口周?chē)?rùn)注射免疫球蛋白,劑量按體重計(jì)算。頭面部暴露或免疫功能低下者即使用藥。免疫球蛋白與疫苗需在不同部位注射。
暴露后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。觀察接種后可能出現(xiàn)紅腫、低熱等反應(yīng),一般1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。完成全程接種后檢測(cè)中和抗體水平,確保產(chǎn)生有效免疫保護(hù)。日常避免接觸不明動(dòng)物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。
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