胃癌早期通常能治好，可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、慢性胃病、環(huán)境因素等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
早期胃癌病灶局限于黏膜層時，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)。這兩種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，術(shù)后5年生存率超過90%。適用于病灶直徑小于2厘米、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜內(nèi)癌。
2、手術(shù)切除
對于病灶浸潤至黏膜下層的早期胃癌，需行根治性胃癌切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置可選擇遠端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后需配合病理檢查確認切緣是否干凈。
3、化療
術(shù)后存在高危因素如脈管浸潤、神經(jīng)侵犯時，需輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或替吉奧膠囊單藥治療。化療可殺滅可能殘留的癌細胞，降低復發(fā)概率。
4、靶向治療
HER2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。該藥物能特異性阻斷HER2受體信號通路，抑制腫瘤生長。治療前需通過免疫組化或FISH檢測確認HER2狀態(tài)。
5、免疫治療
PD-L1高表達的晚期胃癌可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。這類藥物通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤，需定期評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。
胃癌早期患者治療后需定期復查胃鏡和腹部CT，建議每3-6個月一次持續(xù)5年。日常應(yīng)保持清淡飲食，避免腌制、熏烤食物，戒煙限酒。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，可配合散步等低強度運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)上腹不適、黑便等癥狀應(yīng)及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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