痛風發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促進尿酸排泄藥如苯溴馬隆片或抑制尿酸生成藥如別嘌醇片。痛風急性發(fā)作通常與尿酸結(jié)晶沉積、炎癥反應加劇有關，需結(jié)合藥物作用機制針對性用藥。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是痛風急性期的經(jīng)典用藥，通過抑制中性粒細胞遷移減輕關節(jié)炎癥。適用于突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)。該藥可能引起腹瀉等胃腸反應，需嚴格遵循劑量調(diào)整。不可與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥，能緩解關節(jié)腫脹和疼痛。適用于合并輕度腎功能不全的痛風患者，但需監(jiān)測肌酐水平。服藥期間可能出現(xiàn)上腹不適，建議餐后服用。避免與其他非甾體抗炎藥疊加使用。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸副作用較小。適合有消化道潰瘍病史的痛風患者，可有效控制炎癥反應。需注意心血管風險，服藥期間定期監(jiān)測血壓。禁止與氟康唑等CYP2C9抑制劑合用。
4、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片用于多關節(jié)嚴重發(fā)作或?qū)ι鲜鏊幬锊荒褪苷?。通過抑制免疫反應快速緩解癥狀，但不宜長期使用。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，停藥時應逐漸減量。避免與活疫苗同時使用。
5、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄障礙型患者。用藥期間需每日飲水2000毫升以上，定期檢查肝功能。腎結(jié)石患者慎用，可能需聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。
痛風發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于1500毫升。急性癥狀緩解后應檢測血尿酸水平，長期管理可聯(lián)合使用別嘌醇等降尿酸藥物。避免關節(jié)受涼或外傷，肥胖者需逐步減重。若48小時內(nèi)疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，應及時復診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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