嬰兒視力檢查主要通過行為觀察、紅光反射測(cè)試、視動(dòng)性眼震檢查、屈光篩查、眼底檢查等方法進(jìn)行。
1、行為觀察
通過觀察嬰兒對(duì)光線、移動(dòng)物體的反應(yīng)判斷視力發(fā)育情況。正常嬰兒出生后會(huì)對(duì)強(qiáng)光閉眼，1個(gè)月可短暫注視人臉，3個(gè)月能追隨移動(dòng)的紅球。若發(fā)現(xiàn)嬰兒對(duì)光無反應(yīng)、眼球震顫或持續(xù)斜視，需及時(shí)就醫(yī)。
2、紅光反射測(cè)試
使用檢眼鏡觀察雙眼瞳孔區(qū)紅光反射的對(duì)稱性。異常反射可能提示先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等疾病。該檢查在新生兒出生后即可進(jìn)行，是早期發(fā)現(xiàn)致盲性眼病的重要手段。
3、視動(dòng)性眼震檢查
通過黑白條紋鼓旋轉(zhuǎn)誘發(fā)眼球震顫，評(píng)估嬰兒視銳度。條紋越細(xì)能引發(fā)眼震說明視力越好。6個(gè)月嬰兒應(yīng)能對(duì)0.3-0.5周/度的條紋產(chǎn)生反應(yīng)，異常結(jié)果需進(jìn)一步做視覺誘發(fā)電位檢查。
4、屈光篩查
采用手持式驗(yàn)光儀檢測(cè)遠(yuǎn)視、散光等屈光問題。嬰兒普遍存在生理性遠(yuǎn)視，但超過+5.00D的高度遠(yuǎn)視或不對(duì)稱屈光可能引發(fā)弱視。建議6月齡后每半年篩查一次，早產(chǎn)兒需在矯正月齡4周時(shí)首次檢查。
5、眼底檢查
散瞳后通過間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)發(fā)育。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查需在矯正胎齡31周開始，足月兒若發(fā)現(xiàn)視盤蒼白、黃斑異常等表現(xiàn)，可能提示先天性視神經(jīng)萎縮等疾病。
家長(zhǎng)日常可通過在嬰兒眼前20-30厘米處緩慢晃動(dòng)彩色玩具觀察追視能力，避免強(qiáng)光直射眼睛，保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)視覺發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)揉眼、畏光、頭位異?；螂p眼運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。母乳喂養(yǎng)提供的DHA等營(yíng)養(yǎng)素對(duì)視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用，輔食添加階段可適當(dāng)增加深色蔬菜和動(dòng)物肝臟的攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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