乳牙齲齒通常需要治療,以防止齲壞進一步發(fā)展、緩解疼痛、維持咀嚼功能并保障恒牙的正常萌出。
乳牙發(fā)生齲齒后,若不進行干預(yù),齲洞會逐漸加深。早期淺表的齲壞可能僅影響牙齒最外層的釉質(zhì),患兒可能沒有明顯不適。隨著齲壞向深層牙本質(zhì)發(fā)展,牙齒會對冷、熱、酸、甜等刺激變得敏感,出現(xiàn)一過性疼痛。當(dāng)齲壞波及牙髓,即牙齒內(nèi)部的神經(jīng)血管組織時,會引起劇烈的自發(fā)性疼痛,夜間痛可能加重,甚至導(dǎo)致面部腫脹、形成根尖周膿腫,影響兒童的進食、睡眠和全身健康。長期的單側(cè)咀嚼還可能影響頜面部骨骼的對稱發(fā)育。嚴(yán)重的乳牙齲壞可能導(dǎo)致乳牙過早脫落或不得不被拔除,其留下的間隙可能被鄰牙侵占,導(dǎo)致后續(xù)恒牙萌出空間不足,造成牙列擁擠、錯位等錯頜畸形問題。
乳牙齲齒的治療方式取決于齲壞的深度和范圍。對于非常早期的、僅限于釉質(zhì)表層的淺齲,醫(yī)生可能會采取涂布氟化物或使用滲透樹脂等非創(chuàng)傷性方法,以促進再礦化、阻止齲壞進展。對于已形成明顯齲洞但未傷及牙髓的情況,常規(guī)的治療方法是去除腐敗的牙體組織,然后用合適的材料進行充填修復(fù),即常說的“補牙”。常用的充填材料包括玻璃離子水門汀和復(fù)合樹脂等。如果齲壞已經(jīng)導(dǎo)致牙髓感染,則需要進行乳牙的根管治療,徹底清除感染的牙髓組織,對根管進行消毒和充填,最后修復(fù)牙冠外形。對于齲壞極其嚴(yán)重、無法保留的乳牙,則可能需要考慮拔除,之后通常會根據(jù)情況制作間隙保持器,以維持缺牙間隙,為恒牙萌出預(yù)留位置。整個治療過程應(yīng)在專業(yè)兒童牙科醫(yī)生的評估和操作下進行。
預(yù)防始終優(yōu)于治療,家長應(yīng)幫助孩子建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,包括使用含氟牙膏早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫、控制含糖食物和飲料的攝入頻率,并定期進行口腔檢查。一旦發(fā)現(xiàn)孩子牙齒上有黑點、白斑或食物嵌塞,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要治療以及采取何種治療方式,早期干預(yù)往往能獲得更簡單、更有效且孩子更易配合的治療結(jié)果。
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