蛀牙已經(jīng)晃動(dòng)通常需要根據(jù)牙齒松動(dòng)程度和病因采取針對(duì)性處理，主要有保留治療、根管治療、拔牙修復(fù)等方式。蛀牙松動(dòng)可能與牙周炎、根尖周炎、外傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、保留治療
若牙齒輕微松動(dòng)且牙根完好，可嘗試保留患牙。醫(yī)生可能通過(guò)清除齲壞組織后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門汀修復(fù)缺損較大的牙齒可能需嵌體修復(fù)。同時(shí)需治療伴隨的牙齦出血、咬合不適等癥狀，配合使用氯己定含漱液控制感染。
2、根管治療
當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙髓感染引發(fā)根尖周炎時(shí)，需進(jìn)行根管治療清除壞死組織。通過(guò)氫氧化鈣糊劑等材料封閉根管后，用牙冠修復(fù)保護(hù)患牙。此階段常伴有自發(fā)痛、叩擊痛等癥狀，術(shù)后可能需服用甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
3、拔牙修復(fù)
嚴(yán)重松動(dòng)的三度以上患牙或殘根無(wú)法保留時(shí)需拔除。術(shù)后1-3個(gè)月可選擇種植牙、烤瓷橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。急性期可能出現(xiàn)創(chuàng)口滲血、腫脹等癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
4、牙周治療
合并牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治，清除牙石和病變牙骨質(zhì)。配合多西環(huán)素片等藥物控制進(jìn)展，必要時(shí)采用牙周夾板固定松動(dòng)牙周炎常伴隨牙齦萎縮、牙槽骨吸收等癥狀。
5、咬合調(diào)整
創(chuàng)傷性咬合引起的松動(dòng)需調(diào)磨對(duì)頜牙尖或制作咬合墊。夜間磨牙患者可使用硬質(zhì)頜墊，同時(shí)處理顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀。長(zhǎng)期咬合異?？赡芗铀傺例X松動(dòng)進(jìn)程。
日常需使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，避免用松動(dòng)牙咬硬物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理鄰面齲齒。控制每日糖分?jǐn)z入量在25克以下，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)加重時(shí)應(yīng)立即復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙移位或咀嚼功能喪失。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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