牙晃動(dòng)了可通過固定松牙、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。牙晃動(dòng)通常由外傷、牙周炎、骨質(zhì)疏松、齲齒、頜骨囊腫等原因引起。
輕度松動(dòng)的牙齒可通過牙弓夾板或樹脂粘接臨時(shí)固定,避免咀嚼硬物加重松動(dòng)。外傷導(dǎo)致的牙齒晃動(dòng)需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)復(fù)位,超過48小時(shí)可能影響牙周膜愈合。妊娠期女性因激素變化出現(xiàn)的牙齒松動(dòng),分娩后多可自行恢復(fù)。
選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物如雞蛋羹、燕麥粥,避免堅(jiān)果等需要用力咀嚼的食物。骨質(zhì)疏松患者需增加鈣質(zhì)攝入,每日飲用300毫升牛奶,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定,高血糖會(huì)加速牙槽骨吸收。
使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,牙線清理鄰面菌斑。牙周炎患者可用0.12%氯己定含漱液抑制牙齦卟啉單胞菌,每日含漱兩次。吸煙者需戒煙,煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管加重牙周萎縮。
急性牙周炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片,絕經(jīng)后女性可能需阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。頜骨囊腫需病理檢查后確定用藥方案。
Ⅲ度松動(dòng)牙需拔除后行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。牙周翻瓣術(shù)適用于牙槽骨吸收達(dá)根長(zhǎng)1/2的病例,通過引導(dǎo)組織再生術(shù)促進(jìn)骨組織修復(fù)。頜骨囊腫需行刮治術(shù)并送病理檢查,較大囊腫可能需同期植骨。
日常建議使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙結(jié)石。夜間磨牙患者需佩戴頜墊,避免牙齒過度損耗。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,將血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L范圍。補(bǔ)鈣期間建議多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,但需避開上午10點(diǎn)至下午2點(diǎn)的強(qiáng)紫外線時(shí)段。若牙齒晃動(dòng)伴隨牙齦化膿、頜面部腫脹或發(fā)熱,應(yīng)立即就診處理感染病灶。
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