牙活動了并且疼可通過牙周固定、根管治療、拔牙手術、抗感染治療、調整咬合等方式治療。牙活動了并且疼通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、牙齒松動、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
牙周固定適用于輕度牙齒松動伴有疼痛的情況。牙周炎可能導致牙槽骨吸收,牙齒支持組織受損,表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血。醫(yī)生會使用纖維帶或夾板將松動牙與鄰牙固定,減少咀嚼時的晃動。治療期間需避免咬硬物,配合使用復方氯己定含漱液抑制菌斑。
根管治療適用于牙髓壞死或根尖周炎引發(fā)的牙齒疼痛松動。細菌感染可能通過齲洞侵入牙髓,導致根尖區(qū)骨質破壞,伴隨咬合痛、自發(fā)痛。治療需清除壞死牙髓,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用復合樹脂修復牙冠。術后可能需服用甲硝唑片控制感染。
拔牙手術針對無法保留的嚴重松動患牙。外傷可能導致牙根折斷,表現(xiàn)為牙齒明顯移位、叩痛劇烈。手術需局部麻醉后完整拔除患牙,必要時植入膠原蛋白海綿促進凝血。術后24小時內(nèi)禁止漱口,可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
抗感染治療適用于急性化膿性炎癥導致的牙齒松動疼痛。根尖膿腫可能引起面部腫脹、發(fā)熱,需靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂布,同時用生理鹽水沖洗牙周袋。治療期間建議進食流質食物。
調整咬合適用于咬合創(chuàng)傷引起的牙齒問題。長期夜磨牙可能導致牙周膜損傷,表現(xiàn)為多個牙齒敏感、晨起頜面酸痛。需通過調磨過高牙尖或佩戴頜墊分散咬合力。可輔助使用雙氯芬酸鈉凝膠按摩顳下頜關節(jié)區(qū)。
出現(xiàn)牙齒松動伴疼痛時應避免自行搖晃患牙,忌食過硬過冷食物。每日用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,配合牙線清理鄰面。建議每半年進行專業(yè)潔治,控制牙菌斑堆積。若松動持續(xù)加重或伴隨牙齦溢膿,需及時復查口腔全景片評估牙槽骨狀況。夜間磨牙者可在睡眠時使用硅膠頜墊保護牙齒。
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