心臟疼可通過休息調(diào)整體位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、口服阿司匹林腸溶片、急診介入治療等方式緩解。心臟疼通常由心肌缺血、心絞痛、心肌炎、心包炎、主動脈夾層等原因引起。
立即停止活動保持靜坐或半臥位,雙腿自然下垂減少回心血量。解開領(lǐng)口腰帶等束縛物保持呼吸通暢,避免情緒激動加重心臟負(fù)荷。觀察疼痛是否在5-10分鐘內(nèi)逐漸緩解,此方法適用于勞累性心絞痛發(fā)作初期。
通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧,提高血氧飽和度改善心肌供氧。適用于伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺的患者,可緩解因缺氧導(dǎo)致的心肌絞痛。家庭備用便攜式氧氣瓶時需注意遠(yuǎn)離明火。
將0.5毫克硝酸甘油片置于舌下溶解,通過黏膜快速吸收擴(kuò)張冠狀動脈。服藥后保持坐姿防止體位性低血壓,若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用1次。青光眼患者及近期服用西地那非者禁用。
咀嚼服用300毫克阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,適用于疑似急性冠脈綜合征患者。服藥前需確認(rèn)無消化道出血史及阿司匹林過敏史,服藥后注意觀察有無黑便等出血傾向。
對于持續(xù)超過20分鐘的劇烈胸痛,需立即撥打急救電話。經(jīng)心電圖確診急性心肌梗死后,需在90分鐘內(nèi)完成冠狀動脈造影及支架植入術(shù)。延遲治療可能導(dǎo)致心肌不可逆壞死。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。突發(fā)胸痛時立即記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)與放射部位。
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