肝部有點(diǎn)鈣化可能由肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝內(nèi)慢性炎癥或創(chuàng)傷、肝血管瘤、肝臟寄生蟲(chóng)感染、肝臟良惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致局部組織損傷后出現(xiàn)鈣鹽沉積?;颊呖赡馨橛杏疑细闺[痛、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀決定,無(wú)癥狀小結(jié)石可定期觀察,有癥狀或并發(fā)癥時(shí)需行膽道鏡取石或肝部分切除術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克肟膠囊等控制感染和促進(jìn)膽汁排泄。
既往肝炎、肝膿腫等炎癥愈合后或肝臟外傷恢復(fù)期可能形成鈣化灶。這類鈣化通常是炎癥修復(fù)過(guò)程中的繼發(fā)改變,多數(shù)無(wú)明顯癥狀。一般無(wú)須特殊處理,建議定期通過(guò)肝臟超聲監(jiān)測(cè)變化,避免飲酒和服用肝損傷藥物。
肝血管瘤病程較長(zhǎng)時(shí)瘤體內(nèi)血栓機(jī)化后可出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象?;颊咄ǔo(wú)明顯癥狀,瘤體較大時(shí)可能產(chǎn)生壓迫感。小于5厘米且無(wú)癥狀的血管瘤建議定期復(fù)查,增大或有癥狀時(shí)可行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免腹部碰撞和劇烈運(yùn)動(dòng)。
既往肝包蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染治愈后囊壁可能發(fā)生鈣化?;颊呖赡苡幸邊^(qū)居住史或動(dòng)物接觸史,急性期可出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)不適?,F(xiàn)已鈣化表明病灶陳舊,一般無(wú)須治療,但需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性感染。流行地區(qū)居民應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和定期篩查。
少數(shù)肝臟良惡性腫瘤如肝腺瘤、肝癌等病灶內(nèi)部壞死區(qū)可發(fā)生鈣化。惡性腫瘤鈣化多伴有體重下降、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和增強(qiáng)影像明確性質(zhì),治療方案包括手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物。發(fā)現(xiàn)鈣化灶伴有其他異常時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)肝部鈣化灶后應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,避免高脂飲食和酒精攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可選擇雞肉、魚(yú)肉、新鮮蔬菜等食物。建議每6-12個(gè)月通過(guò)肝臟超聲檢查監(jiān)測(cè)鈣化灶變化,若出現(xiàn)大小形態(tài)改變或伴有腹痛、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診,完善CT或MRI等檢查明確診斷。平時(shí)注意作息規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物或保健品。
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