染色體檢查主要通過外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)、羊水穿刺、絨毛取樣等方式進行,具體方法需根據(jù)檢查目的和個體情況選擇。
適用于常規(guī)染色體核型分析,需抽取靜脈血2-5毫升,經(jīng)特殊培養(yǎng)液培養(yǎng)72小時后制片觀察。該方法可檢測染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)畸變,如21三體綜合征、特納綜合征等。檢查前無須空腹,但需避免近期輸血或放療干擾結(jié)果。
主要用于產(chǎn)前診斷,妊娠16-22周時在超聲引導(dǎo)下抽取羊水20毫升。羊水中的胎兒脫落細(xì)胞經(jīng)培養(yǎng)后可進行核型分析或基因芯片檢測,能發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征等染色體疾病。存在極低概率的流產(chǎn)風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
適用于早孕期產(chǎn)前診斷,妊娠10-13周通過宮頸或腹壁獲取絨毛組織。檢測周期較羊水穿刺更短,但技術(shù)難度較高,可能導(dǎo)致胎兒肢體缺損等并發(fā)癥。需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作,通常用于高齡孕婦或有遺傳病家族史者。
針對特定染色體異常的快速檢測技術(shù),無需細(xì)胞培養(yǎng),24-48小時可出結(jié)果。常用特殊熒光探針標(biāo)記13/18/21/X/Y染色體,可輔助診斷微缺失綜合征。常與核型分析聯(lián)合使用,提高異常檢出率。
能檢測染色體微小片段缺失或重復(fù),分辨率比傳統(tǒng)核型分析高100倍。適用于不明原因智力障礙、多發(fā)畸形等病例,可檢出威廉姆斯綜合征等微缺失疾病。需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀數(shù)據(jù),可能存在意義未明的變異。
染色體檢查前后應(yīng)保持正常飲食作息,避免劇烈運動。孕婦進行產(chǎn)前診斷前需充分知情同意,檢查后注意觀察有無腹痛或陰道流血。部分特殊檢查需提前預(yù)約,建議攜帶既往相關(guān)醫(yī)學(xué)資料供醫(yī)生參考。若結(jié)果異常應(yīng)咨詢遺傳學(xué)專家,必要時進行家族成員篩查。
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