拇指腱鞘炎導致手指不能彎曲時，可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射及手術松解等方式恢復。拇指腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷、退行性變、類風濕關節(jié)炎或糖尿病等因素引起。
1、休息制動
急性期需停止拇指活動，使用支具固定關節(jié)2-3周。避免抓握、打字等重復動作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用鋁制夾板保持拇指伸直位，防止睡眠中無意識彎曲加重炎癥。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水熱敷患處15-20分鐘，促進局部代謝和血液循環(huán)。超聲波治療可幫助消除腱鞘水腫，每周進行2-3次。熱敷后配合輕柔按摩，沿肌腱走向由遠端向近端推按。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向消炎。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液與利多卡因的混合液進行腱鞘內(nèi)注射。注射后需保持24小時干燥，每月不超過1次，全年不超過3次以避免肌腱斷裂風險。
5、手術松解
經(jīng)3個月保守治療無效或反復發(fā)作時，需行腱鞘切開術。采用小切口開放手術或經(jīng)皮針刀松解，術后48小時內(nèi)冰敷，2周后開始被動屈伸訓練。術后復發(fā)概率較低。
恢復期間應保持每日手指伸直位牽拉3-5次，每次維持30秒。飲食增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸幫助消炎。避免冷水刺激，洗碗等家務建議佩戴防水保暖指套。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形，需排查類風濕關節(jié)炎可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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