尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見(jiàn)原因有不潔性接觸、間接接觸感染、免疫力低下、皮膚黏膜破損以及母嬰垂直傳播等。
性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播途徑,與感染者發(fā)生無(wú)保護性行為時(shí),病毒可通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入表皮細胞。病毒潛伏期較長(cháng),可能數月內無(wú)臨床表現。發(fā)病后需避免性接觸直至治愈,伴侶應同步檢查。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏或冷凍治療去除疣體。
接觸被病毒污染的浴巾、內衣或馬桶等物品可能感染,尤其在會(huì )陰部存在微小傷口時(shí)風(fēng)險更高。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數小時(shí)。日常需分開(kāi)使用貼身物品,高溫消毒衣物。出現疣體后可選用重組人干擾素α2b凝膠輔助治療。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑或妊娠期婦女等群體更易發(fā)病。免疫功能受損會(huì )導致病毒復制活躍,疣體生長(cháng)迅速且易復發(fā)。需加強營(yíng)養攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充,必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片調節免疫。
會(huì )陰部濕疹、毛囊炎等皮膚問(wèn)題造成的破損會(huì )增加感染概率。病毒通過(guò)破損處侵入基底層細胞,整合入宿主DNA后引起異常增生。保持局部清潔干燥,合并細菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸可能引起新生兒喉乳頭狀瘤。孕婦確診后應評估分娩方式,妊娠期禁用鬼臼毒素類(lèi)制劑。產(chǎn)后需對嬰兒進(jìn)行呼吸道監測,發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查和二氧化碳激光治療。
預防尖銳濕疣需注意性行為防護,避免共用個(gè)人物品,保持外陰清潔干燥。出現可疑贅生物應及時(shí)就醫,治療期間禁止搔抓或自行處理疣體。飲食上增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物,有助于增強黏膜抵抗力。定期復查可降低復發(fā)概率,配偶及性伴侶應共同接受篩查。
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