抑郁躁狂癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。抑郁躁狂癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、腦結(jié)構(gòu)異常、生物節(jié)律紊亂等原因引起。
認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,適用于輕中度抑郁躁狂發(fā)作。人際治療聚焦于改善社會(huì)關(guān)系,可緩解因人際沖突導(dǎo)致的情緒波動(dòng)。家庭治療能增強(qiáng)家庭成員對(duì)疾病的理解,減少環(huán)境刺激引發(fā)的癥狀反復(fù)。
心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片可預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作。喹硫平片作為非典型抗精神病藥,能控制急性躁狂癥狀??挂钟羲幮柚?jǐn)慎使用,文拉法辛緩釋膠囊可能適用于雙相抑郁期,但須配合心境穩(wěn)定劑防止轉(zhuǎn)躁。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對(duì)難治性抑郁有效。改良電休克治療可用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者,需在麻醉下進(jìn)行。光照療法能調(diào)節(jié)生物鐘,改善季節(jié)性情感障礙相關(guān)的雙相癥狀。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,減少情緒波動(dòng)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3-5次為宜。限制咖啡因和酒精攝入,避免刺激神經(jīng)系統(tǒng)誘發(fā)癥狀發(fā)作。
加入患者互助小組能獲得情感共鳴和經(jīng)驗(yàn)分享,減輕病恥感。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能,需根據(jù)癥狀波動(dòng)調(diào)整工作強(qiáng)度。建立危機(jī)干預(yù)預(yù)案,明確癥狀加重時(shí)的就醫(yī)流程和聯(lián)系人。
抑郁躁狂癥患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)情緒變化,記錄每日心境、睡眠和用藥情況。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),適量補(bǔ)充B族維生素。避免過(guò)度勞累和應(yīng)激事件,培養(yǎng)正念冥想等放松技巧。癥狀急性期須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,康復(fù)期堅(jiān)持維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆,避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)。
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