類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿療法、拔罐療法、中藥外敷等方式。
中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足或肝腎虧虛導(dǎo)致。常用方劑包括獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等,需由中醫(yī)師辨證施治。獨(dú)活寄生湯適用于肝腎不足兼風(fēng)寒濕痹者,含獨(dú)活、桑寄生等藥材;桂枝芍藥知母湯多用于濕熱痹阻型,含桂枝、知母等成分。服藥期間需忌食生冷油膩,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
針灸通過(guò)刺激足三里、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),緩解關(guān)節(jié)腫痛。寒濕型可加艾灸關(guān)元穴,濕熱型宜用毫針瀉法。每次治療20-30分鐘,10次為1療程。皮膚感染、出血傾向者禁用,針刺后需保持局部清潔干燥。
采用滾法、按揉法等手法作用于病變關(guān)節(jié)周圍,配合點(diǎn)按肝俞、腎俞等背俞穴。每日1次,手法需輕柔以防損傷。急性發(fā)作期紅腫明顯時(shí)不宜推拿,骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎操作。
在疼痛關(guān)節(jié)周圍走罐或留罐5-10分鐘,可祛除寒濕瘀滯。皮膚破損、高熱患者禁用,拔罐后出現(xiàn)水皰需消毒處理。每周2-3次,與針灸交替進(jìn)行效果更佳。
將雷公藤、紅花等藥物制成膏劑貼敷患處,或用藥浴浸泡肢體。每日1-2次,皮膚過(guò)敏者立即停用。藥浴水溫宜保持在38-40℃,時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
中醫(yī)治療期間需注意關(guān)節(jié)保暖,避免淋雨涉水。飲食宜清淡,適量食用山藥、薏苡仁等健脾祛濕食材,忌食海鮮發(fā)物。配合八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能,但急性期應(yīng)減少活動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能,若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持樂(lè)觀心態(tài),保證充足睡眠有助于氣血調(diào)和。
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