枳實(shí)和枳殼的常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、配伍入藥、外用敷貼以及制成中成藥。枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種的干燥幼果,枳殼則為近成熟果實(shí),兩者均屬理氣寬中藥,但功效側(cè)重略有差異。
枳實(shí)常用3-10克煎湯,適用于胃腸積滯引起的脘腹脹滿疼痛,常與厚樸、大黃配伍增強(qiáng)瀉下導(dǎo)滯功效。枳殼用量稍大為5-15克,更長于行氣寬中,多與木香、陳皮同用改善胸膈痞悶。煎煮時(shí)宜后下以保留揮發(fā)油成分,胃腸虛弱者需配伍健脾藥物。
將干燥藥材研成細(xì)粉后取1-3克溫水送服,適用于急癥需快速起效的情況。枳實(shí)粉末對(duì)食積氣滯型便秘效果顯著,枳殼粉末則多用于呃逆嘔吐。需注意粉末對(duì)胃腸黏膜刺激性較強(qiáng),潰瘍患者慎用,建議餐后服用減輕不適。
在經(jīng)典方劑中,枳實(shí)常與白術(shù)組成枳術(shù)丸治療脾虛氣滯,或配伍薤白用于胸痹心痛。枳殼多出現(xiàn)在柴胡疏肝散中調(diào)理肝郁氣滯,亦與桔梗搭配緩解肺氣壅塞。配伍時(shí)需根據(jù)氣滯部位選擇,胸脅脹滿多用枳殼,脘腹痞硬則選枳實(shí)。
取鮮品搗爛或干品研粉調(diào)敷,可改善跌打損傷引起的局部腫痛。枳實(shí)外用能破氣散結(jié),對(duì)乳腺炎初期腫塊有消散作用。枳殼煎湯熏洗可緩解痔瘡腫痛,配合芒硝效果更佳。皮膚破損處禁用,敷貼時(shí)間不宜超過4小時(shí)以防刺激。
含枳實(shí)的成藥如枳實(shí)導(dǎo)滯丸用于飲食停滯,枳實(shí)消痞丸主治脘腹脹滿。含枳殼的舒肝和胃丸調(diào)理肝胃不和,香砂枳術(shù)丸改善脾虛氣滯。選用時(shí)需辨證施治,服用期間忌食生冷油膩。部分制劑含瀉下成分,老年體虛者應(yīng)減量。
使用枳實(shí)枳殼需注意其破氣作用較強(qiáng),氣虛下陷及孕婦禁用。長期大量服用可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,建議連續(xù)使用不超過2周。日常可搭配山藥、大棗等健脾食材減輕副作用,服用后出現(xiàn)心慌、汗出等不適需立即停用。貯藏時(shí)應(yīng)置陰涼干燥處,防蛀防霉變,每年梅雨季節(jié)后建議晾曬。
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