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胰島素抵抗綜合征是什么

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胰島素抵抗綜合征是指機體對胰島素的敏感性下降,導致血糖調節(jié)異常的一種代謝紊亂狀態(tài),常伴隨肥胖、高血壓、血脂異常等癥狀。

胰島素抵抗綜合征的核心病理機制是胰島素信號傳導受阻,脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞對胰島素的反應減弱。這種情況下,胰腺需要分泌更多胰島素來維持血糖穩(wěn)定,長期高胰島素血癥可能引發(fā)胰腺功能衰竭。典型表現(xiàn)包括空腹血糖升高、糖耐量受損、腰圍增粗等代謝異常指標。部分患者可能出現(xiàn)黑棘皮病等皮膚改變。

該綜合征與遺傳易感性密切相關,父母患有糖尿病的人群發(fā)病風險顯著增加。環(huán)境因素如長期高糖高脂飲食、缺乏運動、睡眠不足等會加速胰島素抵抗發(fā)展。慢性炎癥狀態(tài)和氧化應激也被認為是重要誘因。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)暫時性胰島素抵抗。

診斷需結合空腹胰島素水平、HOMA-IR指數(shù)、口服葡萄糖耐量試驗等檢查。治療強調生活方式干預,包括每日30分鐘有氧運動、控制碳水化合物攝入量在總熱量40%以下。藥物治療方面,二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,吡格列酮膠囊能激活PPAR-γ受體,阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收。

未及時干預可能進展為2型糖尿病,心血管疾病風險增加3-5倍。定期監(jiān)測應包括每3個月檢測糖化血紅蛋白,每年進行頸動脈超聲評估血管狀態(tài)。合并血脂異常者需配合使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。

特殊人群如多囊卵巢綜合征患者中約70%存在胰島素抵抗,需更嚴格代謝管理。兒童患者應重點關注體重控制,避免使用影響生長發(fā)育的降糖藥物。老年患者需注意防范低血糖風險,血糖控制目標可適當放寬。

預防胰島素抵抗綜合征需建立健康生活方式,保持BMI在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等全谷物,適量攝入核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物,避免含糖飲料和精制碳水化合物攝入,保證每日7-8小時優(yōu)質睡眠,定期進行血糖、血脂、血壓檢測,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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