鼻中隔彎曲可能引發(fā)鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致睡眠呼吸暫停或鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。鼻中隔彎曲的危害主要有鼻腔通氣障礙、鼻竇引流受阻、嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、繼發(fā)感染等。
鼻中隔向一側(cè)偏曲時(shí),患側(cè)鼻腔氣流通道變窄,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞可能引發(fā)代償性下鼻甲肥大,加重通氣困難?;颊叱P鑿埧诤粑?,易出現(xiàn)咽干、咽喉炎等癥狀。輕度彎曲可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
鼻中隔高位偏曲可阻塞鼻竇開(kāi)口,影響鼻竇分泌物排出,增加鼻竇炎發(fā)病概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)額部脹痛、面部壓迫感,分泌物倒流可誘發(fā)慢性咽炎。急性鼻竇炎發(fā)作時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,慢性病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
嚴(yán)重彎曲可能使氣流無(wú)法到達(dá)嗅區(qū)黏膜,導(dǎo)致嗅覺(jué)傳導(dǎo)障礙。長(zhǎng)期嗅覺(jué)減退可能影響食欲和危險(xiǎn)氣體識(shí)別能力。部分患者術(shù)后嗅覺(jué)可恢復(fù),但神經(jīng)性嗅覺(jué)喪失需配合甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
夜間鼻塞加重可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,表現(xiàn)為打鼾、夜間憋醒、白天嗜睡。兒童可能繼發(fā)腺樣體面容。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,中重度病例需持續(xù)正壓通氣治療或手術(shù)干預(yù)。
彎曲部位黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊易干燥糜爛,增加鼻出血風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)出血可能引發(fā)貧血,創(chuàng)面愈合不良易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。局部可使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤(rùn),嚴(yán)重出血需電凝止血或鼻中隔黏膜下切除術(shù)。
鼻中隔彎曲患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻和鼻腔外傷。冬季可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,過(guò)敏季節(jié)提前使用氯雷他定片預(yù)防過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛或反復(fù)鼻出血時(shí),建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻阻力檢查,根據(jù)彎曲程度選擇保守治療或鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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