中煤氣后出現(xiàn)頭痛可通過脫離中毒環(huán)境、呼吸新鮮空氣、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療等方式緩解。煤氣中毒通常由吸入過量一氧化碳導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降,引起腦組織缺氧所致。
立即打開門窗通風(fēng),迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通處。解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,避免繼續(xù)吸入一氧化碳。冬季應(yīng)注意保暖,防止受涼加重不適。癥狀較輕者經(jīng)通風(fēng)處理后頭痛可能逐漸緩解。
在室外空氣清新處進(jìn)行深呼吸,增加氧氣攝入量。保持安靜休息狀態(tài),減少體力消耗,降低機(jī)體氧耗。可輔助飲用溫開水促進(jìn)新陳代謝,但不宜飲用咖啡或濃茶等刺激性飲品。
采用鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣吸入,氧流量控制在5-10升/分鐘。嚴(yán)重中毒者需持續(xù)吸氧4-6小時(shí),直至血中碳氧血紅蛋白濃度降至安全水平。吸氧可加速一氧化碳排出,改善組織缺氧狀態(tài)。
遵醫(yī)囑使用改善腦代謝藥物如吡拉西坦片、奧拉西坦膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。針對(duì)腦水腫可選用甘露醇注射液、呋塞米片進(jìn)行脫水治療。伴有惡心嘔吐時(shí)應(yīng)用甲氧氯普胺片緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
適用于中重度中毒患者,在高壓氧艙內(nèi)吸入純氧,增加血氧分壓,促進(jìn)一氧化碳清除。治療壓力通常為2-2.5個(gè)大氣壓,每日一次,連續(xù)5-10次??捎行ьA(yù)防遲發(fā)性腦病,減輕神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
煤氣中毒后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。飲食宜選擇高蛋白、高維生素易消化食物,適量增加瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果攝入。保持室內(nèi)通風(fēng)良好,定期檢查燃?xì)庠O(shè)備。中毒后2個(gè)月內(nèi)須密切觀察是否出現(xiàn)記憶力減退、肢體麻木等遲發(fā)性腦病癥狀,一旦異常應(yīng)立即就診?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,盡量減少在密閉空間長時(shí)間停留。
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